Was bringt Hyaluronsäure wirklich?
Dr. Anne Wiese
Der aktuelle Facharztzentrum am Kaffeetrichter Blogbeitrag beschäftigt sich mit dem Thema Hyaluronsäure. Wir erläutern Ihnen die wichtigsten Fragen sowie Einsatzgebiete.
Was bringt Hyaluronsäure wirklich?
Hyaluronsäure wird in der Medizin vielfältig eingesetzt. Zum Beispiel dient sie als Ersatz von viskoelastischen Körperflüssigkeiten in der Orthopädie und Augenheilkunde. Sie verhindert Verklebungen nach Operationen. In der kosmetischen Chirurgie kann sie zum Auffüllen von Gewebedefekten Verwendung finden, ebenso als Füllstoff für Unterspritzungen von Lippen und Falten. Sie dient dem Haut – und Gewebeschutz. Hyaluronsäure hat auch Indikationen in der Urologie.
Ist Hyaluronsäure gut für die Gelenke?
Die Gelenkflüssigkeit hat die Aufgabe, Distanzhalter, Schmiermittel, Stoßdämpfer und Filter zu sein. Hyaluronsäure verleiht der Gelenkflüssigkeit diese typischen Eigenschaften. Kommt es zu einer Knorpelschädigung, kann diese zu einer reaktiven Entzündung der Gelenkschleimhaut führen. Es resultiert die Freisetzung verschiedenster Entzündungsbotenstoffe, die zu einer krankhaften Veränderung der Gelenkflüssigkeit führen. Die Folge ist eine Abnahme der Konzentration der Hyaluronsäure, was ein Fortschreiten der Knorpelzerstörung nach sich zieht. Das Übergreifen dieser Prozesse auf weitere Gelenkstrukturen lässt schließlich eine Arthrose entstehen. Bei der Behandlung der Arthrose nimmt die intraartikuläre Injektion (=Gelenkinjektion) von Hyaluronsäure eine zentrale Rolle für die Gelenkphysiologie ein, da diese hochreine Substanz dem Gelenkknorpel vermehrt Elastizität und Stabilität verleiht. Bei Arthrose (=Gelenkverschleiß) hat sich die Injektion von Hyaluronsäure in das Gelenk dann bewährt, wenn noch ausreichend Knorpelgewebe vorhanden ist. Unter der Einwirkung von Hyaluronsäure wird die Viskosität der Gelenkflüssigkeit mit ihren natürlichen Eigenschaften: schmieren, dämpfen, filtern erhöht. Der Schutzmantel gegen das Eindringen entzündlicher und zerstörender Moleküle wird wieder aufgebaut beziehungsweise verstärkt. Die typische Balance zwischen natürlichem Ab – und Aufbau von körpereigener Hyaluronsäure wird unterstützt. Zugleich verbessert sich deren krankhaft verminderte Qualität. Die Injektion erfolgt mehrmals in mehrwöchigem Abstand unter hochgradig aseptischen Bedingungen in den Gelenkspalt. Die Wirkung hält etwa 6-12 Monate an und ist nach den Ergebnissen mehrerer wissenschaftliche Studien einer Gelenkinjektion mit Cortison überlegen, da nicht nur Schmerzen gemindert und die Gelenkfunktion verbessert wird, sondern auch bei einem Teil der Patienten das Fortschreiten des Abnutzungsprozesses hinausgezögert und im Sinne einer gewissen Reparation und Regeneration sogar beeinflusst wird. Je früher die Behandlung erfolgt, umso wirksamer können der arthrotische Abbauprozess verlangsamt und Schmerzen effektiv reduziert werden.
Ist Hyaluronsäure schädlich?
Nebenwirkungen durch den Einsatz von Hyaluronsäure, vor allem in Form einer Allergie, sind weitgehend unbekannt, da die Substanz natürlich im menschlichen Körper vorkommt.
Nebenwirkungen durch den Einsatz von Hyaluronsäure, vor allem in Form einer Allergie, sind weitgehend unbekannt, da die Substanz natürlich im menschlichen Körper vorkommt.
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Literatur:
B.Nickolaus: Fermentative Hyaluronsäure: Basistherapeutikum bei Arthrose, Dtsch Arztebl 2002, 99(5), A-306
Redaktion Facharztmagazine: Intraartikuläre Hyaluronsäure bei Arthrose, Orthopädie und Unfallchirurgie, 5/2020
W.Pförringer, D.Pförringer: Arthrosebehandlung mit Hyaluronsäure und Kombinationen, Orthopädie & Rheuma, 1/2016
B.Nickolaus: Fermentative Hyaluronsäure: Basistherapeutikum bei Arthrose, Dtsch Arztebl 2002, 99(5), A-306
Redaktion Facharztmagazine: Intraartikuläre Hyaluronsäure bei Arthrose, Orthopädie und Unfallchirurgie, 5/2020
W.Pförringer, D.Pförringer: Arthrosebehandlung mit Hyaluronsäure und Kombinationen, Orthopädie & Rheuma, 1/2016

Ballenzeh adé - moderne Hallux valgus-Behandlung jetzt in Erfurt Wer kennt es nicht: Die Lieblingsschuhe drücken, der große Zeh schiebt sich auffällig nach außen, und jeder Schritt wird zur Qual. Was harmlos beginnt, kann sich zu einer ernstzunehmenden Fußfehlstellung entwickeln – dem Hallux valgus, auch bekannt als Ballenzeh. Was ist der Hallux valgus? Der Hallux valgus ist eine Deformität, bei der sich die **große Zehe nach außen verschiebt**, während der **erste Mittelfußknochen nach innen drängt** – sichtbar als schmerzhafter Ballen an der Fußinnenseite. Etwa **jeder vierte Erwachsene** ist betroffen, Frauen deutlich häufiger als Männer. Häufig liegt eine genetische Veranlagung vor: „Meine Mutter und Großmutter hatten das auch“ hören wir in unserer Erfurter Praxis nicht selten. Die Folgen? Schuhkonflikte, Druckstellen, Entzündungen, Schwellungen - und ganz allgemein Einschränkungen im Alltag. Kein Wunder, dass viele Patient\*innen nach einer nachhaltigen Lösung suchen. Hallux valgus behandeln – aber wie? Die gute Nachricht: Es gibt eine Vielzahl an bewährten Operationsmethoden, die stetig weiterentwickelt werden. Die modernste und schonendste Technik ist dabei die sogenannte minimalinvasive Hallux valgus-Operation, auch Bunionplasty genannt – ein echter Fortschritt in der Fußchirurgie, den wir in unserem Zentrum für Hand-, Fuß- und Hautchirurgie in Erfurt anbieten. Was ist das Besondere an der minimalinvasiven OP? Kleine Hautschnitte, großes Ergebnis: Durch winzige Zugänge werden Knochen, Sehnen und Bänder neu ausgerichtet. Weniger Schmerzen: Viele unserer Patient\*innen sind überrascht, wie wenig Schmerzen sie nach dem Eingriff empfinden – ganz anders als die oft gehörten Horror-Geschichten. Geringere Wundkomplikationen: Weniger Gewebetrauma bedeutet weniger Risiko für Infektionen oder Wundheilungsstörungen. Mehr Korrekturmöglichkeiten: Auch schwere Fehlstellungen lassen sich gut behandeln. Wichtig: Die Heilungszeit bleibt ähnlich wie bei anderen Methoden, aber der Eingriff ist insgesamt sanfter und effizienter. Häufige Fragen aus unserer Praxis in Erfurt: Was ist das beste Alter für eine Hallux-OP? Ein „perfektes Alter“ gibt es nicht. Entscheidend ist der persönliche Leidensdruck und die allgemeine Gesundheit. Wir beraten Sie gern individuell. Wann darf ich nach der OP wieder laufen? Tatsächlich direkt danach mit einem Spezialschuh, der den Vorfuß entlastet. Für ca. 6 Wochen sollte dieser konsequent getragen werden. Wie schmerzhaft ist der Eingriff wirklich? Unsere Patienten sind oft positiv überrascht: „Es hat ja gar nicht so wehgetan, wie ich dachte!“ Die minimalinvasive Technik macht hier einen spürbaren Unterschied. Ihr Weg zu gesunden Füßen beginnt im Facharztzentrum am Kaffeetrichter Leiden Sie unter einem Hallux valgus? Haben Sie genug vom ständigen Schuhkonflikt? Dann lassen Sie sich von uns kompetent und einfühlsam beraten. In einem persönlichen Gespräch klären wir alle offenen Fragen und planen gemeinsam Ihren individuellen Behandlungsweg. Quellen: Wülker et.al: Therapie des Hallux valgus, Dtsch. Ärztebl. Int 2012, 109 (49): 857-68 [www.gesellschaft-fuer-fusschirurgie.de](http://www.gesellschaft-fuer-fusschirurgie.de) Terminvereinbarung ganz einfach: • direkt online über unsere Website • telefonisch oder per E-Mail • im Akutfall: innerhalb unserer Öffnungszeiten ist eine direkte persönliche Vorsprache möglich

Arbeits- oder Wegeunfall? Wir sind Ihre D-Ärztinnen in Erfurt! Unfälle im Beruf oder auf dem Weg zur Arbeit passieren schneller, als man denkt. Gut zu wissen: In unserem Facharztzentrum am Kaffeetrichter in Erfurt sind wir als erfahrene D-Ärztinnen für Sie da – kompetent, einfühlsam und ohne lange Wartezeiten. Was ist ein D-Arzt? Durchgangsärzte (kurz: D-Ärzte) sind speziell geschulte Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie. Sie übernehmen die Behandlung von Arbeits- und Wegeunfällen im sogenannten Durchgangsarztverfahren – im Auftrag der Berufsgenossenschaften. Wann muss ich zum D-Arzt? Eine Vorstellung bei uns ist notwendig, wenn: • Ihre Verletzung zu einer Arbeitsunfähigkeit über den Unfalltag hinaus führt, • die ärztliche Behandlung länger als eine Woche dauert, • Heil- oder Hilfsmittel (z. B. Bandagen, Physio) verordnet werden müssen, • es sich um Folgeschäden oder eine Wiedererkrankung handelt. Wer ist versichert? Zu den gesetzlich unfallversicherten Personen gehören u. a.: • Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer • bestimmte Selbstständige • Kinder im Kindergarten, Schüler & Studierende • Teilnehmende an Reha-Maßnahmen Versichert sind außerdem Wegeunfälle, also Unfälle auf dem direkten Weg zur Arbeit, Schule oder Hochschule – zum Beispiel bei einem Sturz oder Zusammenstoß. Das Wichtigste für Sie: Für die Behandlung bei uns benötigen Sie keine Überweisung – bringen Sie einfach Ihre Angaben zur Berufsgenossenschaft mit. So erreichen Sie uns: Dr. Anne Wiese & Katrin Finn – Ihre D-Ärztinnen im FAZ Kaffeetrichter Terminvereinbarung ganz einfach: • direkt online über unsere Website • telefonisch oder per E-Mail • im Akutfall: innerhalb unserer Öffnungszeiten ist eine direkte persönliche Vorsprache möglich Außerhalb unserer Öffnungszeiten wenden Sie sich bitte an die D-Arzt-Ambulanzen im Katholischen Krankenhaus Erfurt (KKH) oder im HELIOS Klinikum.

In Abhängigkeit von den Grunderkrankungen des Patienten kann es bei Operationen am Fuß zu Durchblutungs- und damit verbundenen Wundheilungsstörungen kommen.
Um das Risiko zu minimieren, wurden für die moderne Fußchirurgie minimalinvasive OP-Techniken entwickelt. Diese finden als Alternative oder in Kombination zu klassischen offenen OP-Verfahren Anwendung.

Eine Hammerzehe ist eine Verformung einer Kleinzehe, bei der das Endgelenk der Zehe gestreckt, das Mittelgelenk der Zehe gebeugt ist und das Grundgelenk der Zehe überstreckt ist. Diese Verformung kann Schmerzen und Unannehmlichkeiten bei täglichen Aktivitäten wie Gehen, Laufen oder Stehen verursachen.

Beim Patellaspitzensyndrom handelt es sich um ziehende Schmerzen unterhalb der Kniescheibe während oder nach dem Sport. Besonders betroffen sind Sportarten, bei welchen durch wiederholte Sprünge mit anschließender Landung massive Kräfte auf die Patellasehne wirken. Hierzu zählen hauptsächlich Hand-, Basket- und Volleyball.